CBPC
Situations multi‐métastatiques

Chimiothérapie première par 4 à 6 cycles de cisplatine-étoposide. En cas de contre-indication au cisplatine (âge supérieur à 70 ans, PS>2, insuffisance rénale, comorbidités), on peut proposer une chimiothérapie par carboplatine–étoposide ou une abstention thérapeutique. Ceci doit faire l’objet d’une discussion en RCP.

L’IET peut être proposée après chimiothérapie et en l’absence d’ICP antérieure (ne peut pas être recommandée en concomitant avec la radiothérapie en l’absence de données dans la littérature:

  • 30 Gy en 10 fractions sur 2 semaines (schéma classique)
  • 20 Gy en 5 fractions sur 1 semaine (schéma type RT palliative).