Modalités thérapeutiques
Stade I et II cliniques inopérables du fait d’une exploration fonctionnelle respiratoire médiocre ou médicalement inopérable

Recommandation

Dans les stades I et II inopérables, si l’état général du patient le permet, une radiothérapie à visée curative est recommandée sous la forme d’une radiothérapie en conditions stéréotaxiques pour les tumeurs N0.

En cas d’impossibilité d’obtenir un diagnostic histo-cytologique, une radiothérapie stéréotaxique peut être discutée en RCP devant une lésion suspecte au scanner, évolutive (dans les 3 mois) et hyper métabolique au TEP-scan (après élimination d’une cause infectieuse respiratoire) (cf Référentiel Nodule).

Si la radiothérapie stéréotaxique n’est pas possible, discuter d’une radiothérapie conventionnelle (normo voire hypo-fractionnée).

Pour les stades IIB, l’indication de chimiothérapie associée à la radiothérapie sera discutée en RCP.

Options

Ablation thermique pour les tumeurs de moins de 3 cm.