Recommandations
- Pour les patients opérables, il est recommandé de réaliser une écho-endoscopie bronchique de staging ± EUS dans les cas suivants
- Adénopathies médiastinales pathologiques au scanner et/ou au TEP scanner
- Adénopathies médiastinales normales au scanner et positives au TEP scanner
- Adénopathies médiastinales normales au scanner et non-fixantes au TEP scanners si :
- Tumeurs N1 au scanner et/ou TEP scanner
- Tumeur centrale
- Tumeur de plus de 3 cm surtout s’il s’agit d’un adénocarcinome fixant hautement le FDG
- Une écho-endoscopie négative (et contributive) n’a plus à être systématiquement confirmée par une technique de staging chirurgical.
- Si l’écho-endoscopie est non contributive, une confirmation chirurgicale par médiastinoscopie est recommandée.
- Pour un traitement par radiothérapie :
- Dans le cadre d‘une radiochimiothérapie curative, l’écho-endoscopie bronchique de staging initial est recommandée
- Dans le cadre d’une radiothérapie stéréotaxique, l’echoendoscopie bronchique est une option pour le staging médiastinal