T1 Tumeur impliquant la plèvre ipsilatérale dont la Psum (= P1max+P2max+P3max) < 12 mm sans envahissement de la scissure (Fmax ≤ 5mm)
T2 Tumeur impliquant la plèvre ipsilatérale dont la Psum (= P1max+P2max+P3max) < 12 mm et avec au moins une des caractéristiques suivantes :
- Envahissement scissure (Fmax> 5 mm),
- Envahissement graisse médiastinale,
- Zone isolée d’envahissement des tissus mous de la paroi.
Ou tumeur impliquant la plèvre ipsilatérale dont la Psum (= P1max+P2max+P3max) > 12 mm ≤ 30 mm et avec ou sans les caractéristiques suivantes :
- Envahissement scissure (Fmax> 5 mm),
- Envahissement graisse médiastinale,
- Zone isolée d’envahissement des tissus mous de la paroi.
T3 Tumeur impliquant la plèvre ipsilatérale dont la Psum (= P1max+P2max+P3max) > 30 mm et avec ou sans les caractéristiques suivantes :
- Envahissement scissure (Fmax> 5 mm),
- Envahissement graisse médiastinale,
- Zone isolée d’envahissement des tissus mous de la paroi.
T4 Tumeur envahissant quelque soit la Psum :
- Envahissement osseux de la paroi thoracique,
- Extension aux organes médiastinaux : cœur, œsophage, rachis, trachée, gros vaisseaux
- Envahissement diffus de la paroi thoracique
- Extension tumorale directe à travers le diaphragme ou le péricarde
- Extension directe à la plèvre contro-latérale,
- Présence d’un épanchement péricardique
- Nx Envahissement loco-régional inconnu.
- N0 Absence d’atteinte ganglionnaire.
- N1 Atteinte homolatérale des ganglions thoraciques.
- N2 Atteinte des ganglions thoraciques controlatéraux ou des ganglions sus-claviculaires homo ou controlatéraux.
- M0 Pas de métastases à distance
- M1 Présence de métastases à distance
- Stade I : T1N0 M0.
- Stade II : T1N1M0, T2N0M0.
- Stade IIIA : T3N1M0.
- Stade IIIB : Tous TN2, T4N0M0, T4N1M0.
- Stade IV : Tous T ou tous N M1.
La classification TNM définie par l’IMIG, réactualisée dans le cadre de la 8ème révision de la classification des cancers, entrainant une modification de la définition du T et du N ainsi que de la stadification, est actuellement utilisée même si l’évaluation reste délicate pour les patients non-chirurgicaux majoritaires, notamment pour préciser le T. Une proposition de 9e classification a été faite récemment mais n’est pas encore implémentée en routine ou dans les essais cliniques.