L’objectif de la surveillance est principalement de détecter les ré-évolutions tumorales susceptibles de faire l’objet d’un traitement curatif, les deuxièmes cancers broncho-pulmonaires primitifs et les effets indésirables à court, moyen et long terme du traitement. La difficulté de la surveillance après radiothérapie stéréotaxique vient des modifications tomodensitométriques induites par l’irradiation.
L’arrêt du tabac est impératif pour diminuer le risque de second cancer (cf Référentiel Tabac).
Les comorbidités doivent être prises en charge, au premier rang desquelles la BPCO et les pathologies cardiovasculaires.
En cas de forte suspicion de récidive locale, un TEP-Scan peut être proposé en gardant en mémoire que les lésions post-radiques peuvent être hypermétaboliques pendant 2 ans après le traitement. Le TEP peut être une aide après 2 ans (voir 1 an en étant prudent sur l’interprétation).