Le choix de la prévention des NVAI repose sur le type de molécules utilisées pour la chimiothérapie et associe les Anti NK1 et/ou les Anti 5HT3 et/ou les corticoïdes et/ou l’olanzapine.
- Ondansetron 8mg (0.15mg/kg) IV une fois ou 16mg per os en deux fois ; Granisetron 1mg (0.01mg/kg) IV ou 2mg (option : 1mg) per os en une fois ; Palonosetron 0.25mg IV ou 0.5mg per os une fois.
- 12 mg de dexamethazone une fois (soit 80mg de Predniso(lo)ne) en cas d’administration concomitante d’aprépitant ; 20 mg une fois (130mg de Predniso(lo)ne) sinon.
- 8mg de dexamethasone une fois (soit 50mg de Predniso(lo)ne) en cas d’utilisation associée à l’aprépitant ; 8mg de dexamethasone deux fois par jour (soit 50mg x 2/j de de Predniso(lo)ne) sinon.
- 5mg/j – Recommandation ASCO – Option MASCC/ESMO et AFSOS
- 8mg de dexamethasone une fois (soit 50mg de Predniso(lo)ne)
- 8mg de dexamethasone une fois (soit 50mg de Predniso(lo)ne) bien que 4mg (25mg EP) soit une option.
- 4 à 8mg de dexamethasone une fois (25 à 50mg de Predniso(lo)ne).
- Recommandation MASCC/ESMO – Non figuré dans les recommandations ASCO
# Recommandé en cas de chimiothérapie à risque de NVCI retardées; en option sinon (MASCC/ESMO et ASCO).
* Option non privilégiée en cas d’immunothérapie
*Les sétrons sont déconseillés en association au crizotinib et au ceritinib (allongement du QT).
#L’association aux sétrons peut réduire les concentrations plasmatiques du principe actif.
31. Roila F, Molassiotis A, Herrstedt J, Aapro M, Gralla RJ, Bruera E, et al. 2016 MASCC and ESMO guideline update for the prevention of chemotherapy- and radiotherapy-induced nausea and vomiting and of nausea and vomiting in advanced cancer patients. Ann Oncol. 2016 Sep;27(suppl 5):v119–33.