• Cancer Bronchique non à petites cellules
    • Bilan diagnostique
    • Bilan pré-thérapeutique
    • Bilan préopératoire d’une chirurgie thoracique
    • Formes histologiques particulières
      • Carcinomes Sarcomatoïdes
      • Tumeurs SMARCA4 déficientes
      • Carcinomes NUT
    • Modalités thérapeutiques
      • Stades cliniques IA à IIIA résécables, patient opérable, EGFR WT
      • Stades I et II cliniques inopérables du fait d’une exploration fonctionnelle respiratoire médiocre ou médicalement inopérables
      • Stades pIB à pIIIA réséquées avec mutation EGFR
      • Formes localement avancées (stades IIIA non opérables, IIIB, IIIC)
      • Formes métastatiques – stade IV
      • Tumeur avec mutation activatrice de l’EGFR
      • Tumeur avec réarrangement de ALK
      • Réarrangements de ROS1
      • Tumeur avec mutation de BRAF V600E
      • Fusion de NTRK
      • Mutations dans l’exon 14 de MET
      • Réarrangement de RET
      • Mutations G12C de KRAS
      • Mutation HER2 (mutation ou insertion dans l’exon 20)
      • Autres altérations oncogéniques cliniquement pertinentes
      • Inhibiteurs des Tyrosines Kinases utilisés dans les CBNPC
    • Cancer radio-occulte
    • Surveillance
      • Surveillance
      • CBNPC opérés
      • CBNPC traités par radiothérapie stéréotaxique
      • Carcinomes bronchiques de stades III traités par chimio-radiothérapie ± immunothérapie adjuvante
      • Carcinomes bronchiques de stades IV
    • Algorithmes
      • Stade I et II
      • Stade cIIIA
      • Stade IIIB – IIIC
      • Tumeurs de l’apex
      • Stade IV / Carcinome épidermoïde / 1ère ligne
      • Stade IV / NON épidermoïde / 1ère ligne
      • Stade IV / Seconde ligne
      • Mutation EGFR
      • Réarrangement ALK
    • Annexes
      • Classification anatomo-pathologie 2021
    • Classifications TNM 8ème édition
    • Texte intégral sur le référentiel
  • Cancer à petites cellules
    • Bilan d’extension
    • Modalités thérapeutiques
      • Traitement des CBPC de stades I à III
        • Traitement radio- et chimiothérapique
        • Irradiation cérébrale prophylactique
      • Traitement des CBPC de stades IV
        • Chimiothérapie de première ligne
        • Chimiothérapie de seconde ligne et ultérieure
    • Surveillance
    • Algorithme
    • Classification TNM 8ème édition
    • Texte intégral sur le référentiel
  • Mésothéliome pleural malin
    • Bilan d’extension
      • Evaluation radiologique de l’extension anatomique de la tumeur et extension extra-thoracique
      • Evaluation thoracoscopique de l’extension pleurale
    • Diagnostic anatomopathologique
    • Facteurs pronostics
    • Modalités thérapeutiques
      • Chirurgie du mésothéliome pleural malin
      • Radiothérapie du mésothéliome pleural malin
      • Chimiothérapie du mésothéliome pleural malin
    • Synthèse des indications thérapeutiques et algorithme
      • Notion de « résécabilité » chirurgicale du mésothéliome pleural
      • Quelle prise en charge doit‐on proposer à un patient atteint d’un mésothéliome pleural non résécable (stades II à IV) ?
      • Quelle prise en charge doit‐on proposer à un patient atteint d’un mésothéliome malin chirurgicalement résécable ?
      • Surveillance
    • Algorithme
    • Modalités de réparation des MPM reconnaissance en maladie professionnelle et/ou par le fond d’indemnisation des victimes de l’amiante (FIVA)
    • Classifications 8ème édition
    • Texte intégral sur le référentiel
  • Néoplasies neuroendocrines bronchiques
    • Introduction
    • Carcinomes bronchiques neuro-endocrines à grandes cellules
      • Diagnostic anatomopathologique
      • Bilan clinique pré-thérapeutique
      • Modalités thérapeutiques
      • Algorithme
    • Les tumeurs neuroendocrines (TNE) : Carcinoïdes typiques, atypiques et NOS
      • Diagnostic anatomopathologique
      • Bilan d’extension
      • Modalités thérapeutiques
        • Situation locale ou localement avancée
        • Situation métastatique
        • Algorithme
    • L’hyperplasie neuroendocrine pulmonaire diffuse idiopathique (dipnech)
    • Classification TNM 8ème édition
    • Texte intégral sur le référentiel
  • Endoscopie diagnostique et thérapeutique des cancers bronchiques
    • Bonnes pratiques en endoscopie souple (diagnostic)
      • Hypoxie
      • Risques cardiaques
      • Risques hémorragiques
      • Patients asthmatiques
      • Patients BPCO
      • Standards et performances des techniques diagnostiques de la bronchoscopie souple en cancérologie thoracique
      • Synthèse des bonnes pratiques
      • Algorithme
    • Bonnes pratiques en écho-endoscopie diagnostique
      • Pré-requis : cartographie des adénopathies
      • Aspects techniques
      • Indications
      • Complications
      • Algorithme
    • Endoscopie interventionnelle
      • Techniques
      • Indications
        • CBNPC au stade précoce : carcinome in situ (CIS) et micro‐invasif (radio‐occulte, < 3 mm de profondeur)
        • Obstruction des voies aériennes proximales
        • Situations particulières
      • Algorithme et technique pour la prise en charge des obstruction malignes des voies aériennes centrales
    • Texte intégral sur le référentiel
  • Métastases osseuses
    • Contexte général
    • Rôle de la médecine nucléaire
    • Histologie et biologie moléculaire des métastase osseuses des cancers broncho-pulmonaires
    • Chimiothérapie, thérapies ciblées et immunothérapie
    • Modalités thérapeutiques
      • Traitement osseux systémique des métastases osseuses
      • Traitement local de la métastase osseuse par la radiothérapie
        • Quand proposer la radiothérapie (préventive, antalgique, ou à visée curative) ?
        • Quelle dose/fractionnement de radiothérapie ?
        • Peut‐on faire une irradiation à visée osseuse symptomatique tout en poursuivant le traitement systémique de chimiothérapie ou de thérapies ciblées (quelle drogue et quel délai d’interruption) ?
        • La radiothérapie a‐t‐elle un effet mécanique ?
        • Synthèse des recommandations
      • Traitement local de la métastase osseuse en radiologie interventionnelle
        • Indications interventionnelle
        • Contre-indications
        • Recommandations
      • Chirurgie des métastases osseuses des membres
      • Chirurgie des métastases osseuses rachidiennes
    • RCP métastases osseuses : Algorithmes
      • Conduite à tenir biomécanique devant une atteinte métastatique osseuse en RCP métastases osseuses
      • Options thérapeutiques devant une douleur chez un patient métastatique osseux
      • Approche intégrative de la prise en charge osseuse
    • Texte intégral sur le référentiel
  • Métastases cérébrales
    • Index pronostiques
    • Bilan pré-thérapeutique
    • Moyens thérapeutiques
      • Exérèse chirurgicale
      • Radiothérapie
      • Traitement systémique
    • CBNPC – Modalités thérapeutiques
      • Définition
      • Métastases métachrones ou synchrones en situation oligométastatique (stades IV M1b, cerveau seul site métastatique)
        • Localisation cérébrale unique ou nombre de métastase ≤ 4
        • Localisations multiples (plus de 4 métastases)
      • Métastases cérébrales synchrones en situation multi‐métastatique
        • CBNPC sans mutation de l’EGFR ni réarrangement de ALK ou ROS1
        • CBNPC avec mutation de l’EGFR
        • CBNPC avec réarrangement de ALK
        • Patients avec MC d’un CBNPC avec mutation de KRAS G12C
    • CBPC
      • Localisation cérébrale unique ou nombre de métastase ≤ 4 en situation métachrone
      • Localisations multiples (plus de 4 métastases) en situation métachrone
      • Situations synchrones oligométastatiques et multimétastatiques
    • Aide à la prise en charge des radionécroses cérébrales
    • Algorithmes
      • CBNPC sans altération ciblable en situation OLIGO-METASTATIQUE (cerveau seul site métastatique) et metachrone
      • CBNPC sans altération ciblable en situation MULTI-METASTATIQUE (existence d’autres sites métastatiques que le cerveau)
      • CBNPC avec mutation EGFR en situation OLIGO- ou MULTI-METASTATIQUE, prise en charge inaugurale
      • CBNPC avec mutation EGFR en situation OLIGO- ou MULTI-METASTATIQUE, en progression cérébrale sous ITK
      • CBNPC avec réarrangement ALK en situation OLIGO- ou MULTI-METASTATIQUE, prise en charge inaugurale
      • Cancers à PETITES cellules en situation OLIGO- ou MULTI-METASTATIQUE
    • Texte intégral sur le référentiel
  • Soins de support
    • Prévention des nausées et vomissements induits par la chimiothérapie
      • Généralités
      • Anti-émétiques
      • Prévention et prise en charge des NVCI
      • Prise en charge des NVCI anticipées
      • Prise en charge des NVCI réfractaires
      • Prise en charge des NVCI radio induites
    • Prophylaxie des neutropénies chimio-induites
      • Généralités
      • Prophylaxie primaire par FCH
      • Prophylaxie secondaire
      • FCH en cours de radiothérapies
      • Antibioprophylaxie des neutropénies
      • Utilisation des FCH pour le traitement curatif des neutropénies
    • Anémie chimio-induite
      • Principe
      • Transfusion sanguine
      • Agents Stimulant l’Erythropoïèse
      • Algorithmes
    • Thrombopénie chimio-induite
      • Evaluation de la sévérité et adaptation de la CT
      • Critères de transfusions prophylactiques de plaquette
      • Critères de transfusions thérapeutiques (saignement actif)
    • Alopécies
    • Atteinte unguéale
    • Lésions cutanées des traitements ciblant l’EGFR
      • Cotation des lésions cutanées
      • Modalités thérapeutiques sous TKI
    • Neuropathies périphériques liées aux chimiothérapies
    • Fatigue
    • Nutrition des patients en oncologie thoracique
      • Définition
      • Evaluation de l’état nutritionnel
      • Prise en charge nutritionnelle en contexte chirurgicale
      • Prise en charge nutritionnelle en contexte de radiothérapie ou radio‐chimiothérapie concomitante
      • Prise en charge nutritionnelle en oncologie médicale hors contexte palliatif terminal
      • Prise en charge nutritionnelle en situation de soins de support exclusif
      • Les moyens de prise en charge
      • Algorithmes
    • Syndrome de sécrétion inappropriée d’ADH : SIADH
      • Présentation
      • Démarche diagnostique
      • Modalités thérapeutiques
    • Vaccins anti-infectieux et cancer broncho-pulmonaire
    • Toxicité pulmonaire des immunothérapies
      • Evaluation et classification
      • Algorithmes
    • Dysthyroïdie sous immunothérapies
      • Bilan pré-thérapeutique et surveillance
      • Modalités thérapeutiques
        • Critère de l’arrêt de l’immunothérapie
        • Prise en charge d’une hyperthyroïdie
        • Prise en charge d’une hypothyroïdie
    • Bilan pré-immunothérapie
    • Texte intégral sur le référentiel
  • Sevrage tabagique
    • Conseil d’arrêt
    • Sevrage
      • Avant le sevrage
      • Pendant le sevrage
      • Après le sevrage
    • Moyens d’aide au sevrage tabagique
      • Substituts nicotiniques
      • Bupropion
      • Varénicline
      • Thérapies cognitivo‐comportementales
      • La cigarette électronique
      • Autres
      • Les combinaisons thérapeutiques
    • Dépendance tabagique
    • Sevrage tabagique en oncologie thoracique
    • Test
      • Test Anxiété-dépression
      • Test de dépendance physique à la nicotine (test de Fagerström)
    • Texte intégral sur le référentiel
  • Gestion des nodules thoraciques
    • Définition
    • Dépistage du cancer bronchique
    • Nodules solides : algorithme
    • Nodules en verre dépolis et mixtes : algorithme
    • Prédiction du risque individuel de cancer bronchique
    • Texte intégral sur le référentiel
  • Accès à l’innovation
    • Réforme 2021 de l’accès dérogatoire au médicament
    • Recueil des données patients prévu par la réforme d’accès dérogatoire
    • Place des associations d’usagers prévue par la reforme dérogatoire d’accès à l’innovation
    • Modalités pratiques d’accès à l’innovation thérapeutique
    • Nouveau règlement européen des essais cliniques
    • Liste et demandes des médicaments disponibles en accès dérogatoire
    • Texte intégral sur le référentiel
  • Essais cliniques en région AURA
    • Centre Léon Bérard
    • Hospices Civils de Lyon
    • Hôpital du Nord-Ouest
    • Centre Marie Curie – Valence
    • Hôpital privé Drôme Ardèche
    • CH Annecy Genevois
    • CHU de Grenoble Alpes
    • CHU Saint-Etienne
    • CHU de Clermont-Ferrand
  • Cancer Bronchique non à petites cellules
    • Bilan diagnostique
    • Bilan pré-thérapeutique
    • Bilan préopératoire d’une chirurgie thoracique
    • Formes histologiques particulières
      • Carcinomes Sarcomatoïdes
      • Tumeurs SMARCA4 déficientes
      • Carcinomes NUT
    • Modalités thérapeutiques
      • Stades cliniques IA à IIIA résécables, patient opérable, EGFR WT
      • Stades I et II cliniques inopérables du fait d’une exploration fonctionnelle respiratoire médiocre ou médicalement inopérables
      • Stades pIB à pIIIA réséquées avec mutation EGFR
      • Formes localement avancées (stades IIIA non opérables, IIIB, IIIC)
      • Formes métastatiques – stade IV
      • Tumeur avec mutation activatrice de l’EGFR
      • Tumeur avec réarrangement de ALK
      • Réarrangements de ROS1
      • Tumeur avec mutation de BRAF V600E
      • Fusion de NTRK
      • Mutations dans l’exon 14 de MET
      • Réarrangement de RET
      • Mutations G12C de KRAS
      • Mutation HER2 (mutation ou insertion dans l’exon 20)
      • Autres altérations oncogéniques cliniquement pertinentes
      • Inhibiteurs des Tyrosines Kinases utilisés dans les CBNPC
    • Cancer radio-occulte
    • Surveillance
      • Surveillance
      • CBNPC opérés
      • CBNPC traités par radiothérapie stéréotaxique
      • Carcinomes bronchiques de stades III traités par chimio-radiothérapie ± immunothérapie adjuvante
      • Carcinomes bronchiques de stades IV
    • Algorithmes
      • Stade I et II
      • Stade cIIIA
      • Stade IIIB – IIIC
      • Tumeurs de l’apex
      • Stade IV / Carcinome épidermoïde / 1ère ligne
      • Stade IV / NON épidermoïde / 1ère ligne
      • Stade IV / Seconde ligne
      • Mutation EGFR
      • Réarrangement ALK
    • Annexes
      • Classification anatomo-pathologie 2021
    • Classifications TNM 8ème édition
    • Texte intégral sur le référentiel

Modalités thérapeutiques
Inhibiteurs des Tyrosines Kinases utilisés dans les CBNPC

Principales modalités d’utilisation des ITK indiqués dans les CBNPC.

Le site internet de l’Intergroupe Francophone de Cancérologie Thoracique (IFCT) référence en temps « réél » l’évolution des différents types d’autorisation d’accès des médicaments innovants.

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