Traitement des CBPC de stades I à III
Traitement chimiothérapie et radiothérapie

Chimiothérapie des stades I et III

Recommandations

Cisplatine 80 à 100 mg/m² J1 et étoposide 80 à 120 mg/m², IV, J1 à 3 tous les 21 jours (carboplatine AUC 5, formule de Calvert, si contre‐indication au Cisplatine) ‐ 4 cycles


Radiothérapie

La radiothérapie débute au plus tard à la 6ème semaine du programme thérapeutique : radiothérapie mono- ou bi-fractionnée délivrant une dose biologique équivalente à au moins 60 Gy (14). Un essai récent de phase III ne montre aucune différence en terme de réponse, survie sans progression et survie globale entre une radiothérapie débutant au 1er cycle de chimiothérapie et celle débutant lors du 3ème Cycle (15). La radiothérapie de conformation doit être utilisée.

 

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Références

14. Turrisi AT, Kim K, Blum R, Sause WT, Livingston RB, Komaki R, et al. Twice-daily compared with once-daily thoracic radiotherapy in limited small-cell lung cancer treated concurrently with cisplatin and etoposide. N Engl J Med. 28 janv 1999;340(4):265‑71.

15. Sun J-M, Ahn YC, Choi EK, Ahn M-J, Ahn JS, Lee S-H, et al. Phase III trial of concurrent thoracic radiotherapy with either first- or third-cycle chemotherapy for limited-disease small-cell lung cancer. Ann Oncol. août 2013;24(8):2088‑92.