Bilan d’extension
Evaluation radiologique de l’extension anatomique de la tumeur et extension extra-thoracique

Recommandations
  • L’évaluation de l’extension loco-régionale du mésothéliome pleural nécessite un scanner thoracique avec injection de contraste avec des coupes descendant jusqu’à la partie inférieure des piliers du diaphragme et une thoracoscopie.
  • Dans une perspective chirurgicale, l’éventualité d’une atteinte ganglionnaire médiastinale doit être explorée par TEP au FDG, et/ou médiastinoscopie ou échographie endo-œsophagienne ou endo-bronchique.
  • La recherche d’une atteinte extra-thoracique par TEP est indispensable lorsqu’une chirurgie radicale est envisagée.

Options

L’atteinte du diaphragme peut être précisée par l’IRM mais sans certitude.

L’atteinte pariétale thoracique et/ou rachidienne (envahissement des trous de conjugaison…) est mieux appréciée par l’IRM.

 

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