Classifications
Classification TNM 8ème édition

T – Tumeur

Tx Tumeur primaire non connue ou tumeur prouvée par la présence de cellules malignes dans les sécrétions broncho-pulmonaires mais non visible aux examens radiologiques et endoscopiques.

T0 Absence de tumeur identifiable.

Tis Carcinome in situ.

T1

  • Tumeur de 3 cm ou moins dans ses plus grandes dimensions, entourée par du poumon ou de la plèvre viscérale, sans évidence d’invasion plus proximale que les bronches lobaires à la bronchoscopie (c’est-à-dire pas dans les bronches souches).
  • T1a(mi) Adénocarcinome minimalement‐invasif
  • T1a ≤ 1cm
  • T1b > 1 cm et ≤ 2 cm
  • T1c > 2 cm et ≤ 3 cm

T2

  • Tumeur de plus de 3 cm, mais de moins de 5 cm
    OU avec un quelconque des éléments suivants :

    • envahissement d’une bronche souche quelle que soit sa distance par rapport à la carène mais sans envahissement de la carène,
    • envahissement de la plèvre viscérale,
    • existence d’une atélectasie ou pneumonie obstructive
  • T2a > 3 cm mais ≤ 4 cm
  • T2b > 4 cm mais ≤ 5 cm

T3

  • Tumeur de plus de 5 cm et de moins de 7 cm,
    OU associée à un(des) nodule(s) tumoral(aux) distinct(s) dans le même lobe,
    OU envahissant directement :

    • la paroi thoracique (incluant les tumeurs du sommet),
    • le nerf phrénique,
    • la plèvre pariétale ou le péricarde pariétal.

T4

  • Tumeur de plus de 7 cm
    OU associée à des nodules tumoraux séparés dans deux lobes différents du même poumon,
    OU envahissant directement :

    • le médiastin,
    • le cœur ou les gros vaisseaux,
    • la trachée, ou la carène
    • le diaphragme,
    • le nerf récurrent,
    • l’œsophage,
    • un(des) corps vertébral(ux).

N ‐ Adénopathies
  • Nx Envahissement locorégional inconnu.
  • N0 Absence de métastase dans les ganglions lymphatiques régionaux.
  • N1 Métastases ganglionnaires péri-bronchiques homolatérales et/ou hilaires homolatérales incluant une extension directe.
  • N2 Métastases dans les ganglions médiastinaux homolatéraux ou dans les ganglions sous-carénaires.
  • N3 Métastases ganglionnaires médiastinales controlatérales ou hilaires controlatérales ou scaléniques, sus-claviculaires homo- ou controlatérales.

Métastases
  • M0 Pas de métastase à distance.
  • M1 Existence de métastases :
    • M1a Nodule(s) tumoral(ux) séparés dans un lobe controlatéral, ou nodules pleuraux ou pleurésie maligne ou péricardite maligne
    • M1b Une seule métastase extra-thoracique dans un seul organe
    • M1c Plusieurs métastases extrathoraciques dans un seul ou plusieurs organes

 

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