Carcinomes sarcomatoïdes, hors pneumoblastomes
Présentation clinique et radiologique

Les carcinomes pulmonaires sarcomatoïdes ont une présentation clinique et radiologique similaire aux autres cancers bronchiques non à petites cellules. Mais les patients sont fréquemment symptomatiques dans 80% des cas et la tumeur est souvent volumineuse (5 cm en moyenne).

Dans deux tiers des cas il s’agit d’une tumeur périphérique qui peut envahir la plèvre et les côtes et entraîner des douleurs.

Elle siège plus volontiers au niveau des lobes supérieurs. Dans un tiers des cas la tumeur est centrale avec une extension endo-bronchique, médiastinale ou vasculaire responsable d’hémoptysies dans 20% des cas (1,5,8–11).

En TEP-FDG, le SUV max est souvent élevé au niveau du site primitif avec souvent une atténuation centrale du fait de la nécrose. Une présentation plus centrale est rapportée pour les carcinosarcomes avec éventuellement une composante endo-bronchique.

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Références

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