Traitement local de la métastase osseuse par la radiothérapie
Quelle dose/fractionnement de radiothérapie ?

Recommandations
  • Le schéma habituellement recommandé en situation palliative et en situation post‐opératoire est de 30 Gy en 10 fractions.
  • Le traitement par dose unique de 8 Gy est une option à ne réserver qu’à des cas particuliers en raison de sa toxicité potentielle pour des sujets à faible espérance de vie ou difficiles à mobiliser.
  • La radiothérapie stéréotaxique permet de délivrer des doses ablatives avec un taux élevé de stérilisation des lésions, elle est préconisée pour les oligométastases ainsi que pour les récidive en territoire déjà irradié.

Proposition de fractionnement pour l’irradiation des métastases osseuses (adapté de (77))

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Référence

77. Thureau S, Leysalle A, Faivre J-C, Lagrange J-L. [Radiotherapy of bone metastases: Which fractionations?]. Cancer Radiother. 2015 Oct;19(6–7):437–41.