Métastases métachrones ou synchrones en situation oligométastatique (stades IV M1b, cerveau seul site métastatique)
Localisations multiples (plus de 4 métastases)

Recommandations
  • En cas de localisations cérébrales métachrones multiples, une IET est à discuter systématiquement. Une ou une radiothérapie en conditions stéréotaxiques peut être proposée au-delà de 4 lésions chez les patients en bon état général, avec score lungmolGPA 3 à 4.
  • Un traitement systémique complémentaire sera discuté en RCP en fonction de l’âge, du PS, des comorbidités, du délai entre le traitement de la tumeur primitive et de la récidive cérébrale, et de la réponse tumorale 6 semaines après l’IET ou la RTS.

Option

Le traitement systémique peut être réalisé en premier ou être le seul traitement chez les patients asymptomatiques.

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