Anémie chimio-induite
Agents Stimulant l’Erythropoïèse

Recommandations

  • Il est recommandé de rechercher et traiter une cause alternative d’anémie.
  • Les ASE ne doivent être utilisées que pour la correction d’une anémie liée à une chimiothérapie et en dehors de la radiothérapie seule.
  • Il est recommandé d’associer une supplémentation martiale en cas de carence ferrique vraie ou fonctionnelle. Il est recommandé d’administrer le fer par voie intraveineuse à la dose de 1 000mg/semaine en une ou plusieurs injections jusqu’à correction.
  • Les ASE doivent être initiées pour des taux d’hémoglobine en dessous de 10 g/dl.
  • Le taux cible d’hémoglobine est d’environ 12 g/dl. L’augmentation au-delà de 13 g/dl doit être évitée.
  • Il est recommandé de contrôler l’hémoglobine, le bilan martial, et les dosages des folates/B12 toutes les 3-4 semaines et d’adapter les traitements en fonction de ces dosages.
  • Si le taux d’hémoglobine n’est pas augmenté d’au moins 1 g/dL après 4 semaines (sauf epoïétine thêta), il est inutile de poursuivre le traitement par ASE.
  • En l’absence de données spécifiques, les ASE ne sont pas recommandés pour le traitement des anémies survenant sous ITK (61).

Différents ASE disponibles en France et posologies recommandées

Les * indiquent un produit biosimilaire.
Site de l’EMA, Résumé des Caractéristiques du Produit, http://www.ema.europa.eu/docs/fr_FR/document_library/EPAR_-_Product_Information/ human/001033/ WC500043300.pdf

 

Voir le référentiel

 

Référence

61. Tiotiu A, Clément-Duchêne C, Martinet Y. [Management of chemotherapy-induced anemia in lung cancer]. Rev Mal Respir. 2015 Oct;32(8):809–21.