Soins de support
Vaccins anti-infectieux et cancer broncho-pulmonaire

• Les vaccins spécifiquement recommandés sont :
  • Vaccination anti-CoviD
  • Vaccination antigrippale inactivée annuelle en période épidémique
  • Vaccination anti-pneumococcique.
• Les vaccins recommandés doivent être effectués au plus tôt avant le traitement anticancéreux bien qu’il soit possible de vacciner jusqu’au 1^er jour de la chimiothérapie.
• Les vaccins vivants sont contre-indiqués au cours de la chimiothérapie ou de l’immunothérapie et dans les 6 mois suivant l’arrêt.
• Un rappel des vaccins du calendrier vaccinal (DTP uniquement hors cas particulier) doit être fait 3 à 6 mois après l’arrêt de la chimiothérapie

$Si vaccination préalable. Si pas de vaccination préalable : faire schéma à deux injections comme recommandé avant chimiothérapie
*Non immun = Ag HBs négatif, Ac anti-HBs et anti-HBc négatifs
¤ Population à risque : détenu, partenaires sexuels multiples, usager de drogue, voyageur (ou résident) en zone de forte ou moyenne endémie, professions à risque d’exposition aux liquides biologiques, patient susceptible d’être transfusé à de multiples reprises.

• Chez les patients avec un cancer pulmonaire, y compris ceux recevant une chimiothérapie ou une immunothérapie, la vaccination anti-COVID est recommandée dès que possible (idéalement avant de débuter la chimiothérapie) ^(121,122) et à adapter aux recommandations nationales en vigueur.
• Chez les 10% n’ayant pas de séronconversion post vaccinale, un traitement prophylactique par Ac monoclonaux peut-être nécéssaire.