Les dossiers des patients présentant une altération oncogénique cliniquement pertinente (autres altérations de MET, réarrangements NRG1) doivent être discutés dans des RCP intégrant des biologistes moléculaires en vue d’inclusion en essais cliniques notamment.
Concernant les amplifications de MET (≥6 copies), 25 patients ont été traités par crizotinib dans la cohorte ACSé. Les résultats étaient décevants avec un taux de réponse objective à deux cycles de 16%, un taux de contrôle de la maladie à 4 cycles de 52% et une médiane de survie sans progression de 3,2 mois (138).
Plusieurs inhibiteurs des mutations G12D ou G12X (toutes mutations G12) de KRAS sont en cours de développement et il est conseillé d’identifier ces patients et de les orienter vers des essais cliniques.
138. Moro-Sibilot D, Cozic N, Pérol M, Mazières J, Otto J, Souquet PJ, et al. Crizotinib in c-MET- or ROS1-positive NSCLC: results of the AcSé phase II trial. Ann Oncol. 4 oct 2019.