Recommandations
- L’évaluation de l’extension loco-régionale du mésothéliome pleural nécessite un scanner thoracique avec injection de contraste avec des coupes descendant au minimum jusqu’à la partie inférieure des piliers du diaphragme et une thoracoscopie.
- Dans une perspective chirurgicale, l’éventualité d’une atteinte ganglionnaire médiastinale doit être explorée par TEP au FDG, et/ou médiastinoscopie ou échographie endo-œsophagienne ou endo-bronchique. Bien que très rares, les métatases cérébrales doivent être recherchées systématiquement par une imagerie dédiée avant d’envisager une chirurgie de type résection macroscopiquement complète (RMC).
- La recherche d’une atteinte extra-thoracique par TEP est indispensable lorsqu’une RMC est envisagée.