Recommandations
- Le diagnostic histologique du mésothéliome pleural doit être effectué sur des prélèvements biopsiques de taille suffisante (thoracoscopie sauf contre-indications). L’examen extemporané n’est pas accepté pour ce diagnostic.
- Le diagnostic morphologique doit toujours être complété par une étude immunohistochimique confirmative.
- Le diagnostic histopathologique doit être certifié par l’expertise MESOPATH du réseau INCa NETMESO après transmission à un expert régional du réseau, et permettre une réparation par le FIVA et/ou la CPAM.
Aspect histochimique et immuno‐histochimique comparé du mésothéliome épithélioïde et de l’adénocarcinome
* Marquage nucléaire et cytoplasmique. La calrétinine peut être exprimée de façon isolée par certains adénocarcinomes. Seul le marquage nucléaire est spécifique du mésothéliome. Un minimum de deux marqueurs pour le mésothéliome positifs ET deux marqueurs pour l’adénocarcinome négatifs sont requis pour le diagnostic.