Carninomes bronchique neuro-endocrines à grandes cellules
Diagnostic anatomopathologique

Il s’agit de tumeurs rares et de diagnostic difficile.

Dans la mesure du possible et si cela doit modifier la prise en charge thérapeutique, il est impératif d’obtenir un prélèvement histologique par biopsie pour la prise en charge des CNEGC avec lecture par un anatomopathologiste thoracique entraîné ⁽⁵⁵⁾. En cas de difficulté diagnostique, un réseau de référence pour la relecture anatomopathologique des tumeurs endocrines (réseau TENpath) soutenu par l’INCa a été mis en place. Pour plus d’information, voir le site www.reseau-gte.org/tenpath.

Parce qu’ils peuvent orienter la prise en charge, il est conseillé de chercher l’expression de Rb en immunohistochimie, et/ou de rechercher RB1/KRAS/STK11/KEAP1 en NGS.

Particulièrement si le patient est non-fumeur, il est recommandé de rechercher ALK en IHC et de demander une recherche standard en biologie moléculaire comprenant idéalement une technique capable de détecter les fusions, ainsi qu’une relecture anatomopathologique.