T ‐ Tumeur
Tx Tumeur primaire non connue ou tumeur prouvée par la présence de cellules malignes dans les sécrétions broncho-pulmonaires mais non visible aux examens radiologiques et endoscopiques.
T0 Absence de tumeur identifiable.
Tis Carcinome in situ.
T1
- Tumeur de 3 cm ou moinsdans ses plus grandes dimensions, entourée par du poumon ou de la plèvre viscérale, sans évidence d’invasion plus proximale que les bronches lobaires à la bronchoscopie (c’est-à-dire pas dans les bronches souches).
- T1a(mi) Adénocarcinome minimalement‐invasif
- T1a ≤ 1cm
- T1b > 1 cm et ≤ 2 cm
- T1c > 2 cm et ≤ 3 cm
T2
- Tumeur de plus de 3 cm, mais de 5 cm ou moins, avec quelconque des éléments suivants :
- envahissement d’une bronche souche quelle que soit sa distance par rapport à la carène mais sans envahissement de la carène,
- envahissement de la plèvre viscérale,
- existence d’une atélectasie ou pneumonie obstructive s’étendant à la région hilaire ((sub)lobaire ou pulmonaire)
- T2a > 3 cm mais ≤ 4 cm
- T2b > 4 cm mais ≤ 5 cm
T3
- Tumeur de plus de 5 cm et de 7 cm ou moins, ou associée à un(des) nodule(s) tumoral(aux) distinct(s) et dans le même lobe, ou ayant au moins l’un des caractères invasifs suivants :
- atteinte de la paroi thoracique (incluant les tumeurs du sommet),
- atteinte du nerf phrénique,
- atteinte de la plèvre pariétale ou du péricarde.
T4
- Tumeur de plus de 7 cm ou associée à un(des) nodule(s) pulmonaire(s) distinct(s) comportant un envahissement quelconque parmi les suivants :
- médiastin,
- cœur ou gros vaisseaux,
- trachée,
- diaphragme,
- nerf récurrent,
- œsophages,
- corps vertébraux,
- carène,
- nodules tumoraux séparés dans deux lobes différents du même poumon.
N ‐ Adénopathies
- Nx Envahissement locorégional inconnu.
- N0 Absence de métastase dans les ganglions lymphatiques régionaux.
- N1 Métastases ganglionnaires péri‐bronchiques homolatérales et/ou hilaires homolatérales incluant une extension directe.
- N2 Métastases dans les ganglions médiastinaux homolatéraux ou dans les ganglions sous‐carénaires
- N3 Métastases ganglionnaires médiastinales controlatérales ou hilaires controlatérales ou scaléniques, susclaviculaires homo‐ ou controlatérales.
Métastases
- M0 Pas de métastase à distance.
- M1 Existence de métastases :
- M1a Nodules tumoraux séparés dans un lobe controlatéral, ou nodules pleuraux ou pleurésie maligne ou péricardite maligne
- M1b 1 seule métastase dans un seul site métastatique
- M1c Plusieurs métastases dans un seul site ou plusieurs sites atteints
Classification par stade
Carcinome occulte : Tx N0 M0
Stade 0 : Tis N0 M0
Stade IA‐1 :
- T1a(mi) N0 M0
- T1a N0 M0
Stade IA‐2 : T1b N0 M0
Stade IA‐3 : T1c N0 M0
Stade IB : T2a N0 M0
Stade IIA : T2b N0 M0
Stade IIB :
- T1,2 N1 M0
- T3 N0 M0
Stade IIIA :
- T1,2 N2, M0
- T3 N1 M0
- T4 N0,1 M0
Stade IIIB :
- T1,2 N3 M0
- T3,4 N2 M0
Stade IIIC : T3,4 N 3 M0
Stade IV‐A :
- Tout M1a
- Tout M1b
Stade IV‐B : Tout M1c
