Recommandations
- Il est recommandé de réaliser l’écho-endoscopie bronchique sous sédation modérée à profonde.
- Pour un staging médiastinal, les stations 4R, 4L et 7 au minimum doivent être explorées et ponctionnées si une adénopathie est ≥ à 5 mm.
- Les ponctions doivent être réalisées des stations N3, à N2 puis N1 (consensus).
- Les caractéristiques échographiques des adénopathies peuvent être utilisées pour évaluer le potentiel tumoral d’une adénopathie, mais un prélèvement doit toujours être obtenu pour confirmer un diagnostic (consensus).
- L’écho-endoscopie bronchique peut être réalisée avec ou sans ROSE.
- En l’absence de ROSE, il est recommandé de réaliser 3 ponctions par ganglion (consensus).
- Des prélèvements supplémentaires sont recommandés en cas de nécessité d’analyse de biologie moléculaire, NGS, et de détermination du PDL1.