Bonnes pratiques en écho-endoscopie diagnostique
Indications

Recommandations

Pour les patients opérables, il est recommandé de réaliser une écho-endoscopie bronchique de staging ± EUS dans les cas suivants :

  • Adénopathies médiastinales élargies au scanner et/ou TEP scanner positif
  • Adénopathies médiastinales normales au scanner et positives au TEP scanner
  • Adénopathies médiastinales normales au scanner et non-fixantes au TEP scanners si  :
    • Tumeurs N1 au scanner et/ou TEP scanner
    • Tumeur centrale
    • Tumeur de plus de 3 cm surtout s’il s’agit d’un adénocarcinome fixant hautement le FDG

Une écho-endoscopie négative (et contributive) n’a plus à être systématiquement confirmée par une technique de staging chirurgical.

Si l’écho-endoscopie est non contributive, une confirmation chirurgicale par médiastinoscopie  est recommandée.

Pour un traitement par radiothérapie :

  • Dans le cadre d‘une radiochimiothérapie curative, l’écho-endoscopie bronchique de staging initial est recommandée
  • Dans le cadre d’une radiothérapie stéréotaxique, l’echoendoscopie bronchique est une option pour le staging médiastinal

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