Métastases cérébrales synchrones en situation multi‐métastatique
Patients avec MC d’un CBNPC avec mutation de KRAS G12C

Sotorasib

Il n’y a donc pas de restriction d’utilisation de cette molécule chez les patients atteints de MC.
Cependant cette molécule n’est plus disponible en France (avis HAS du 22/6/23 confirmé le 05/10/2023).

 

Adagrasib

Il n’y a donc pas de restriction d’utilisation de cette molécule chez les patients porteurs de MC. Cette molécule a actuellement une autorisation d’accès compassionnel (AAC) et n’a pas encore obtenu l’AMM.

 

Il n’y a pas de données sur l’utilisation des thérapies orales ciblant KRAS G12C en concomitant de la radiothérapie cérébrale qu’elle soit panencéphalique ou stéréotaxique. La demi-vie du sotorasib est de 5H et celle de l’adagrasib de 24H (100) . Ces molécules doivent être arrêtées pendant la radiothérapie cérébrale en l’absence de données : 5 jours avant pour adagrasib et 24 h avant pour sotorasib.

Cette molécule ne sera plus disponible à partir du 15 mars 2025 en France pour les initiations.

 

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Référence

100. de Langen AJ, Johnson ML, Mazieres J, Dingemans AMC, Mountzios G, Pless M, et al. Sotorasib versus docetaxel for previously treated non-small-cell lung cancer with KRASG12C mutation: a randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet. 4 mars 2023;401(10378):733‑46.