Métastases cérébrales synchrones en situation multi‐métastatique
Patients avec MC d’un CBNPC avec mutation de KRAS G12C

• Sotorasib
  Il n’y a pas de restriction d’utilisation de cette molécule chez les patients atteints de MC.
  Le sotorasib a obtenu une AMM en seconde ligne après chimiothérapie (voir le référentiel CBNPC)  mais actuellement la molécule n’est pas disponible car n’a pas encore obtenu son prix ni remboursement.
  
• Adagrasib
  Il n’y a pas de restriction d’utilisation de cette molécule chez les patients porteurs de MC. Cette molécule a actuellement une autorisation d’accès compassionnel (AAC) et n’a pas encore obtenu l’AMM.
  

Il n’y a pas de données sur l’utilisation des thérapies orales ciblant KRAS G12C en concomitant de la radiothérapie cérébrale qu’elle soit panencéphalique ou stéréotaxique. La demi-vie du sotorasib est de 5H et celle de l’adagrasib de 24H ⁽⁸⁶⁾ . Ces molécules doivent être arrêtées pendant la radiothérapie cérébrale en l’absence de données : 5 jours avant pour adagrasib et 24 h avant pour sotorasib.

 

Voir le référentiel