Le SIADH est un facteur de mauvais pronostic indépendant et l’hyponatrémie entraîne une altération de la qualité de vie des patients. Les complications possibles peuvent être liées à l’hyponatrémie elle-même (encéphalopathie hyponatrémique) ou à une correction trop rapide (myélinolyse centro-pontine).
Une hyponatrémie (< 135 mmol/l) est considérée comme aiguë quand elle est apparue depuis moins de 48 heures.
La sévérité de l’hyponatrémie est fonction de la symptomatologie clinique :
- Asymptomatique.
- « Symptômes modérément sévères » : nausées sans vomissement, confusion, ou céphalées.
- « Symptômes sévères » : vomissements, détresse cardio-respiratoire, somnolence, coma ou épilepsie (111).
Classification des hyponatrémies selon la classification CTCAEV5.0
Références
111. Adrogué HJ, Madias NE. The Syndrome of Inappropriate Antidiuresis. New England Journal of Medicine. 2023 Oct 19;389(16):1499–509.