Soins de support
Vaccins anti-infectieux et cancer broncho-pulmonaire

Recommandation
  • Les vaccins spécifiquement recommandés sont :
    • Vaccination anti-CoviD
    • Vaccination antigrippale inactivée annuelle en période épidémique
    • Vaccination anti-pneumococcique (1 dose d’APEXXNAR®)
  • Les vaccins recommandés doivent être effectués au plus tôt avant le traitement anticancéreux bien qu’il soit possible de vacciner jusqu’au 1er jour de la chimiothérapie.
  • Les vaccins vivants sont contre-indiqués au cours de la chimiothérapie ou de l’immunothérapie et dans les 6 mois suivant l’arrêt.
  • Un rappel des vaccins du calendrier vaccinal (DTP uniquement hors cas particulier) doit être fait 3 à 6 mois après l’arrêt de la chimiothérapie

Vaccination par vaccins inactivés chez les patients recevant une chimiothérapie(*,**)

 

Recommandations

$Si vaccination préalable. Si pas de vaccination préalable : faire schéma à deux injections comme recommandé avant chimiothérapie
*Non immun = Ag HBs négatif, Ac anti-HBs et anti-HBc négatifs
¤ Population à risque : détenu, partenaires sexuels multiples, usager de drogue, voyageur (ou résident) en zone de forte ou moyenne endémie, professions à risque d’exposition aux liquides biologiques, patient susceptible d’être transfusé à de multiples reprises.


Vaccination par vaccins vivants chez les patients recevant une chimiothérapie et leur entourage et conduite à tenir en cas de contage

 

Recommandations


Vaccin anti-COVID

 

Recommandations
  • Chez les patients avec un cancer pulmonaire, y compris ceux recevant une chimiothérapie ou une immunothérapie, la vaccination anti-COVID est recommandée dès que possible (idéalement avant de débuter la chimiothérapie) (121,122) et à adapter aux recommandations nationales en vigueur.
  • Chez les 10% n’ayant pas de séronconversion post vaccinale, un traitement prophylactique par Ac monoclonaux peut-être necéssaire.

 

Voir le référentiel

 

Références

*Recommandation HCSP – dec 2014 -vaccination des personnes immunodéprimées ou asplénique – Calendrier vaccinal disponible sur https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/calendrier_vaccinal_2022_mis_a_jour_juin_2022_v2.pdf (consulté le 17/03/2023).

** https://www.has-sante.fr/jcms/p_3457419/fr/strategie-de-vaccination-contre-les-infections-a-pneumocoque-place-du-vaccin-pneumococcique-polyosidique-conjugue-20-valent-adsorbe-chez-l-adulte

121. Tougeron D, Hentzien M, Seitz-Polski B, Bani-Sadr F, Bourhis J, Ducreux M, et al. Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 vaccination for patients with solid cancer: Review and point of view of a French oncology intergroup (GCO, TNCD, UNICANCER). Eur J Cancer. 2021 Jun;150:232–9.

122. Gauci ML, Coutzac C, Houot R, Marabelle A, Lebbé C, FITC. SARS-CoV-2 vaccines for cancer patients treated with immunotherapies: Recommendations from the French society for ImmunoTherapy of Cancer (FITC). Eur J Cancer. 2021 May;148:121–3.