Prédiction du risque individuel de cancer bronchique

Évaluation individuelle du risque de cancer bronchique devant un nodule par l’AACP**

* Absence de valeur seuil. Basé sur le jugement clinique.
** Librement traduit et adapté par les auteurs depuis ^(25,33)

Performances diagnostiques du score de McWilliams (Brocks/PanCan) en fonction de plusieurs niveaux de risque

Le score de Herder peut aussi être utilisé dans cette indication ⁽¹⁴⁾. Il intègre notamment le résultat du TEP-FDG. La British Thoracic Society propose un calculateur en ligne . Le score estime la probabilité que le nodule soit diagnostiqué comme étant de nature cancéreuse. Il n’y a pas de valeur seuil et le score doit être une aide au jugement clinique. Dans le contexte de la radiothérapie stéréotaxique sans preuve, l’utilisation de ces scores prédictifs et leur traçabilité dans la RCP, doit être encouragée.

Options

Dans le contexte de la radiothérapie stéréotaxique sans preuve, l’utilisation de ces scores prédictifs (Herder et/ou McWilliams) et leur traçabilité dans la RCP, doit être encouragée. Ces deux scores sont complémentaires et ne se substituent pas au jugement clinique.

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Références

14. Herder GJ, van Tinteren H, Golding RP, Kostense PJ, Comans EF, Smit EF, et al. Clinical Prediction Model To Characterize Pulmonary Nodules. Chest. oct 2005;128(4):2490‑6.

25. MacMahon H, Naidich DP, Goo JM, Lee KS, Leung ANC, Mayo JR, et al. Guidelines for Management of Incidental Pulmonary Nodules Detected on CT Images: From the Fleischner Society 2017. Radiology. juill 2017;284(1):228‑43.

33. Gould MK, Donington J, Lynch WR, Mazzone PJ, Midthun DE, Naidich DP, et al. Evaluation of individuals with pulmonary nodules: when is it lung cancer? Diagnosis and management of lung cancer, 3rd ed: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines. Chest. mai 2013;143(5 Suppl):e93S-e120S.