Recommandations
En cas de métastases cérébrales d’un cancer à petites cellules en situation SYNCHRONE (tumeur pulmonaire avec MC), le traitement à visée cérébrale devra comporter :
- un traitement systémique qui est à réaliser en première intention, les recommandations étant identiques au référence CBPC de stade 4.
- une Irradiation Encéphalique Totale est à discuter après, il est possible de ne pas la réaliser en cas de bonne réponse cérébrale au traitement systémique. L’IET sera par contre systématiquement envisagée en cas de progression cérébrale après traitement systémique.
- une Radiothérapie Stéréotaxique cérébrale à la place de l’IET doit être discutée en fonction du nombre de MC et de la réponse au traitement systémique.